夜深了，朱医生和大家聊聊一个成年人常有的烦恼
正题开始之前请允许朱医生做些工作小结。
最近因为天气变冷的原因，感冒人群增多，同时由于新冠病毒变种的出现，一些本来抵抗力就弱的小朋友和老年人纷纷中招。
最近朱医生就接待了不少来看感冒的病患，他们的主要症状包括鼻塞流涕，咽喉痒或痛，晚上有刀割样表现，同时这次的感冒传染性强，家中成员很快中招。咳嗽往往连绵反复，影响生活和学习。许多人尝试了西药，但止咳和利咽效果一般。
朱医生通过观察很多患者的临床症状，认为这次的感冒小朋友多以风热为主，而成人以风寒为多，治疗上除了中药以外，还加以针刺，能快速缓解咳嗽和咽部不适，以下这个病例就是成人人反复咳嗽伴咽部疼痛，经针灸治疗后立即缓解，小朋友反复发作的鼻塞和流涕，经过小儿推拿配合小儿特配中药服用后，呼吸道症状迅速改善。
第二个医案：针灸能减肥也能美容。现在男士也爱美了，才1次针灸，真性皱纹减淡70%。不靠注射和填充，比医美安全，效果更持久（40岁以上不要靠注射祛皱和维持饱满度，会馒化）。
中医美容，更值得信赖！
回到正题，最近睡得好吗？有没有为失眠的问题犯过愁？本该进入甜美梦乡的夜晚，你却在床上翻过来覆过去，怎么也无法入眠。
朱医生在诊疗时常常遇到因失眠来求诊的患者，今天朱医生就来和大家聊一下这个常见病。
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首先，失眠的症状有哪些？
失眠是最常见的睡眠障碍类型，主要表现为睡眠浅、多梦、易醒、觉醒频繁、早醒，甚至噩梦纷扰，睡醒后仍感觉精力不足等。长期失眠常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等表现。
我有上面的症状，但不知道我失眠的程度，有没有问卷表可以自测一下？
有，朱医生推荐阿森斯失眠量表，（Athens Insomnia Scale），请根据你最近一个月在睡眠中体验到的困难（每周至少出现3次），圈出下面符合你情况的选项。
Athens Insomnia Scale
1. 入睡延迟（关灯后到入睡的时间）
0：没有问题（小于10分钟）
1：轻微（10-30分钟）
2：明显 （30-60分钟）
3：显著或基本没睡（大于1小时）
2. 夜间睡眠中断（每晚醒来次数）
0：没有问题 （少于1次）
1：轻微 （少于2）
2：明显（少于4次）
3：显著或基本没睡（多余4次）
3. 早醒
0：没有问题
1：轻微
2：明显
3：显著或基本没睡
4. 睡眠时间
0：没有问题
1：轻微不足
2：明显不足
3：显著或基本没睡
5. 对总体睡眠质量评价（不论睡眠时间长短）
0：没有问题
1：轻微不足
2：明显不足
3：显著或基本没睡
6. 对白天情绪的影响
0：没有问题
1：轻微影响
2：明显影响
3：显著影响
7. 对白天功能的影响（身体与心理）
0：没有问题
1：轻微影响
2：明显影响
3：显著影响
8. 白天困意情况
0：没有问题
1：轻微
2：明显
3：强烈
AIS计分：
AIS总评分＜4分为无睡眠障碍；
AIS总评分4～6分为可疑失眠；
AIS总评分＞6分为失眠。
大家的评分是多少？如果高于6分请往下看！
失眠有什么危害？
现代医学认为失眠引发多种疾病：失眠和睡眠障碍的长期累积，容易诱发或加重心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肿瘤，还会增加脑卒中的发病风险。相信大家都有所了解，这里就不展开说了。
我们听听中医怎么说
中国古人认为一日十二时辰之中，人体气血盛衰开合的时间节奏、时相特性都是有规律的，并且他们总结了这个规律。举几个栗子。
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子时：胆经当令（23：00－1：00），"当令”就是当班的意思。
子时：上床睡觉去！
人体状况：胆需要新陈代谢，人在子时入眠，胆方能完成代谢。但这个时候心脏功能最弱，心脏病患者绝大多数在夜间发病。
生活当中有一个特别奇怪的现象，我们晚上吃完饭以后，8、9点钟就昏昏欲睡，但一到11点就清醒了，所以现在很多人习惯11点以后开始工作。还有的人到了夜里11点总想吃点东西，这是为什么呢？这可以理解为这个时候恰恰是阳气开始生发了，所以一个很重要的原则就是最好在11点前睡觉，这样才能慢慢地把这点生机给养起来，人的睡眠与人的寿命有很大关系，所以睡觉就是在养阳气。
丑时（1：00——3：00）：熟睡保肝
对应经络：肝经
人体状况：此时是肝修复的最佳时段。人的思维和行动要靠肝血的支持，废弃的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。所以要想养好肝血，1点到3点要睡好。
寅时（3：00——5：00）：梦里深呼吸
对应经络：肺经
这个时间是人从静变为动的开始，是转化的过程，人体气血由静转动的过程需要通过深度睡眠来完成，因此这个时间应该是睡得最熟的时候。
卯时（5：00--7：00) : 该醒了
对应经络：大肠经
这是大肠经活跃的最佳时期。肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠经进入兴奋状态，完成吸收食物中水分与营养，排出渣滓的过程。此时天也基本上亮了，“天门”开了，所以古人认为早上五点醒是正常的。然后去排便，把垃圾毒素排出来，即“地户”开，也就是肛门要开，所以要养成早上排便的习惯。
朱医生认为睡眠其实就是一个排毒过程。人体睡眠时，血液循环速度会降低，这有助于减少有害物质在体内的停留时间，同时有助于将代谢废物排出体外。我们知道，一些能够让人不睡觉还保持清醒的药物的最主要副作用就是破坏中枢神经系统和肝脏代谢。
中医认为失眠的原因是什么？
最常见的是情志因素，情志（怒、喜、思、悲、恐）过极均可导致脏腑功能失调，而发生不寐。现代人生活节奏快，工作和学习压力大，海外华人还要面对语言、文化环境方面的压力。
劳逸失调，包括过度劳累和过度安逸两个方面。过度劳累主要指较长时期的不适当活动和超过体力所能负担的过度劳力。过度安逸是指既无适当体力劳动，又不参加体育锻炼，久而伤及机体，又称逸伤。
病后体虚。久病血虚，或年迈血少，心血不足，心失所养，心神不安而不寐。
最后一点大家也许会忽略。胃不和则卧不安。暴饮暴食、酒精、咖啡、浓茶等带来的宿食停滞，或刺激脾胃受损，酿生痰热，胃气失和，可导致失眠。
得了失眠，中医治疗有效果吗？
中医讲究辨证论治，根据不同症状采用不同的治疗方案（请对号入座）。
如果您难入寐，烦躁易怒，不寐多梦，同时伴有心情抑郁，闷闷不乐，遇事易紧张，喜叹气，心事重，难放下，焦虑，常口干而苦，女性还有乳房胀闷疼痛等症状，那就是肝经气机郁滞，需要疏肝解郁。
如果您彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，那么除了肝经有热，心火也有热，需要清肝泄心火热。
如果您心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴头重，目眩，那就是痰热扰心，需要清化痰热，宁心安神。
如果您不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，面色少华，四肢倦怠，腹胀便溏，那就是心脾两虚，需要补养心脾，益气生血。
如果您心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，那就是肾阴虚+心火旺，需要滋肾阴，清心火，安心神。
如果您心烦不寐，入睡困难，同时有怕冷，或腰膝、下半身常有冷感，夜尿多，那就是肾阳虚，需要温补肾阳。
如果您心烦不寐伴有胆怯心悸，触事易惊，终日惕惕，伴气短自汗，倦怠乏力，那说明您的胆囊功能差，需要益气镇惊，安神定志。
最后一点，如果您因为暴饮暴食，腹部疼痛而失眠，那就晚饭少吃一点，酒少喝一点吧。
针对以上的各种症状，中医有不同的治疗方案，在用药上也不同，真正做到了个性化治疗，一人一方。
针灸治疗失眠有用吗？
针灸是目前临床治疗失眠非药物疗法的重要手段，可调节“神经-内分泌-免疫系统”及“下丘脑-垂体-肾上腺轴”。通过针刺穴位，刺激大脑神经系统表达兴奋、抑制状态，调节兴奋-抑制神经递质表达量动态平衡。朱医生运用针灸治疗失眠有多年经验，朱医生认为失眠的主要病机为阴阳失调，阳盛阴虚，阳不交阴。
通过刺激穴位，起到调和阴阳、舒脑宁心、安神助眠的作用。取穴不会超过10针，而且没有明显的疼痛感，许多患者在治疗时就能安然入睡。当然，对于顽固性失眠的患者，一般还会用艾灸特定穴位的方法结合针刺，效果同样立竿见影，适合于害怕针灸的失眠患者。
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由于篇幅关系，在这里不能把治疗失眠的所有细节都面面俱到，诸如，市面常见的西医安眠药的适应症和潜在副作用，年轻人和老年人失眠的不同治疗对策，泡脚到底能不能治疗失眠……如果有相关问题可以来朱医生门诊咨询，朱医生会给到每个失眠的患者专业且有用的方案。朱医生的联系方式如下：
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