高血压
高血压是一种动脉血压升高的慢性疾病,是导致血管发病率和死亡率的主要原因。与血压正常的患者相比,高血压患者更有可能患有心脏、大脑、肾脏和外周血管疾病。治疗高血压的最终目的是降低发病率和死亡率,同时将不良反应降至最低。利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂通常用作降压药。尽管有许多不同的抗高血压药物可用,但大约三分之二接受治疗的患者的血压水平尚未达到目标水平。即使血压已经控制在正常范围内,患者的心血管发病率和死亡率仍然很高。
几个世纪以来,中草药一直被用于治疗高血压。中医认为,高血压病的主要病机为肝“阳”过盛、“气血亏虚”、肝肾“阴”亏虚、津血郁结。中医治疗高血压患者主要根据高血压引起的症状和体征进行辨证。根据中医学,高血压可分为三种证型:热证、液体滞留证和虚证。这三种证候的治疗原则是清热、散瘀、益气。中医师通常在传统理论的指导下,将几种(通常超过10种)草药组合成一个配方。目前,已有几篇关于中草药治疗原发性高血压的系统综述,表明中草药(如六味地黄丸和天麻钩藤饮)治疗原发高血压是有效和安全的。
针灸作为一种非药物干预措施,已被用于治疗多种节心血管疾病。针灸治疗用于轻度或临界高血压患者,他们希望减少治疗费用、药物的不良反应和并发症。几项系统综述发现,针灸对血压降低有很好的效果;血压降低的幅度在3至40mmHg的范围内。针灸降低高血压患者血压的可能机制包括调节血浆肾素、醛固酮和血管紧张素II的活性、控制钠排泄以及血浆去甲肾上腺素、血清素和内啡肽水平的变化。
高脂血症
高脂血症是指血液中脂质的质量和水平异常,通常表现为总胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)升高,以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。高脂血症是心脑血管疾病的主要危险因素。高脂血症可诱发动脉粥样硬化,导致冠心病、中风和心肌梗死,增加心脑血管疾病的发病率和死亡率。在澳大利亚,大约50%的成年人的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高。
他汀类药物是降低低密度脂蛋白水平的一线疗法,通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶发挥作用。然而,他汀类药物有不良反应,包括肌肉肌病和肝功能紊乱。因此,在对这些传统药物的不良反应不耐受的患者中管理高脂血症仍然是一个重大挑战。
许多研究报道了对高脂血症有效的中草药。例如,一项系统综述表明,茵陈五灵散在降低TC和TG水平方面更有效,同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平,没有严重的不良反应。另一项系统综述还发现,血脂康是治疗高胆固醇血症最常用的草药配方;与烟酸肌醇相比,血脂康对降低TC有显著作用。
近几十年来,针灸也被广泛应用于高脂血症患者的辅助治疗。大量临床研究表明,针刺可降低血脂异常患者的TC、TG、LDL-C,增加HDL-C。
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